Grossesse et accouchement chez les femmes victimes d’inceste

Mémoire pour l’obtention du Diplôme d’Etat de sage-femme

Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, Ecole de sages-femmes Jeanne Sentubery

L’inceste est défini comme étant des relations sexuelles entre personnes dont le degré de parenté interdit le mariage. Il touche près de 2 millions de personnes en France. Selon certaines enquêtes récentes menées auprès des personnes victimes, il semblerait que l’inceste ait un impact sur l’état de santé et la vie quotidienne des victimes. Partant de ce constat, nous avons essayé d’étudier les éventuelles répercussions que pourrait avoir l’inceste pendant la période de la grossesse et de l’accouchement. Ainsi nous avons mené une étude descriptive, à l’aide de questionnaires, envoyés par mail, et destinés aux femmes victimes d’inceste, se sentant concernées par l’accès à la parentalité et appartenant à l’Association Internationale des Victimes d’Inceste (AIVI). Cette étude nous a permis de constater chez ces femmes, des difficultés d’accès à la maternité, des difficultés d’acceptation de la maternité, avec des grossesses pouvant être niées, cachées, mal suivies. On a également pu mettre en évidence un état de mal être pendant la grossesse ; des peurs, des doutes, des réticences, des souffrances psychologiques qui les amènent parfois à adopter des comportements à risques comme des troubles du comportement alimentaire, des conduites addictives ou des excès de violence, pouvant mettre en danger leur vie et celle de leur bébé. Concernant l’accouchement, il s’agit essentiellement de répercussions psychologiques qui donnent lieu à des peurs, des angoisses, des souffrances notamment par rapport à l’accouchement par voie basse. Au vu des répercussions que l’inceste pourrait avoir pendant ces périodes de la grossesse et de l’accouchement, et en analysant les témoignages de ces femmes victimes, il serait judicieux de pouvoir dépister ces femmes et de mettre en place une prise en charge adaptée. Le dépistage devra être le plus précoce possible et la prise en charge doit correspondre à leurs volontés, leurs attentes, et leurs apporter aide et accompagnement. Mais pour que ce dépistage et cet accompagnement puissent être mis en place, il faudrait que les personnels de santé qui ont en charge ces patientes pendant cette période puissent être sensibilisés, formés et informés sur ce sujet.

Première partie : Introduction

1. Description de l’inceste

• Définition
• Différents types d’inceste
• Les chiffres
• Législation relative à l’inceste

2. Les conséquences de l’inceste

• Le syndrome post-traumatique
• Les troubles du comportement

3. Inceste et relation de couple, parentalité, grossesse et accouchement

• Relation de couple
• Parentalité
• Grossesse
• Accouchement

Deuxième partie : L’étude

1. Présentation de l’étude

• Objectifs
• Matériel et méthode

2. Résultats

• Description de la population d’étude
  • Questionnaires
  • Age des participantes
  • Situation familiale
  • Enfants
• La (les) grossesse(s)
  • Vécu de l’inceste
  • Grossesses non abouties
  • Découverte de la grossesse
  • Grossesses cachées
  • Suivi de grossesse
  • Troubles du comportement alimentaire
  • Conduites addictives
  • Mal être
  • Vaginisme
• L’(les) accouchement(s)
  • Le terme
  • Le lieu
  • Le mode
  • Poids de naissance
• Le vécu
  • La prise en charge
  • Le dialogue

Troisième partie : la discussion

1. Caractéristiques de la population d’étude

2. L’accès à la maternité

3. Le déroulement de(s) la grossesse(s)

• La négation de la grossesse
• Le mal être pendant la grossesse
• Les conduites à risques

4. Le déroulement de l’accouchement

• La mise en travail
• Le mode d’accouchement

5. La satisfaction des femmes

• Concernant leur prise en charge
• Concernant l’abord du sujet de l’inceste

6. Perspectives proposées

7. Les limites de l’étude

Grossesse, Accouchement, Victime femme, Inceste, Couple, Parentalité, Trouble du comportement alimentaire, Addiction, Prise en charge, Périnatalité, Maternité, Sage-femme