Situations à risque de maltraitances sexuelles intrafamiliales chez le mineur. Rôle du médecin généraliste. Étude de 58 dossiers du tribunal de grande instance de Toulouse

anglais: Risk factors of intrafamilial child sexual abuse. The role of the general practitioner. Study of 58 cases examinated by Toulouse county court

Les maltraitances sexuelles chez le mineur en milieu intrafamilial sont des situations fréquentes, graves, mais sous-évaluées en raison d’un manque de connaissance dans le repérage. Le médecin généraliste a un rôle central à tenir. En effet, lors de ses visites au domicile dans les familles, et surtout suivant les motifs de consultations de ces enfants, il peut effectuer un dépistage précoce de ces situations à risque. Cinquante-huit dossiers du tribunal de grande instance de Toulouse, portant uniquement sur des cas d’inceste sur mineurs, ont été analysés. Seules les violences physiques avec maltraitances sexuelles ont été étudiées dans ce travail. Les filles sont plus souvent agressées sexuellement que les garçons (respectivement 69 % et 31 %). Les enfants les plus exposés sont âgés de 7 à 12 ans. Les agresseurs sont dans 95 % des cas de sexe masculin et sont en majorité le beau-père ou le père. Un quart des mères des victimes ont elles-mêmes subi cette violence dans leur enfance. Près d’une sur deux a eu son premier enfant à 20 ans ou moins. La violence conjugale et la violence physique sur l’enfant se constatent dans respectivement 47 % et 43 % des situations. L’alcoolisme est retrouvé chez 41 % des agresseurs majeurs. Les familles recomposées avec beaucoup d’enfants sont plus touchées. Dans l’ensemble des familles, les aînés et les seconds sont plus souvent les victimes. Au total, 43 % des familles ont été repérées en danger préalablement aux abus sexuels. Le médecin généraliste est l’acteur incontournable de ce dépistage et de sa prévention.

Extrait de la table :

• Caractéristiques de l’enfant victime
• Caractéristiques des parents de l’enfant victime
• Caractéristiques de l’environnement familial
• Caractéristiques de l’environnement communautaire
• Caractéristiques de l’agresseur
• Rôle du médecin généraliste

Article issu d’une thèse pour le diplôme d’Etat de docteur en médecine spécialité médecine générale présentée en 2013 par Marine Blavignac-Momboisse : Situations à risque de maltraitances sexuelles intrafamiliales chez le mineur : Rôle du médecin généraliste – Etude de 58 dossiers du tribunal de grande instance de Toulouse

Agression sexuelle intrafamiliale, Risque, Famille pathologique, Médecin généraliste, Signalement, Repérage, Diagnostic précoce, Inceste

Tribunal de grande instance