Lecture clinique et projective du refus d’engagement dans la thérapie chez une femme victime d’inceste

Lecture clinique et projective du refus d’engagement dans la thérapie chez une femme victime d’inceste

L’objectif de cet article est de montrer comment la méthodologie projective se référant à la métapsychologie freudienne peut servir de réflexion à la clinique de l’inceste et plus particulièrement au refus d’engagement des sujets dans une aide thérapeutique malgré un investissement dans la vie associative auprès des victimes.
Nous avons procédé à des entretiens de recherche et à une méthodologie projective auprès d’une patiente qui a présenté de bonnes capacités d’expression et de verbalisation de son vécu incestueux. Après une revue de la littérature, nous avons dégagé des indicateurs nous permettant de mieux repérer l’investissement ou au contraire l’impossibilité à investir une relation objectale de qualité.

L’impossibilité de représentation de relation positive au Rorschach traduirait chez notre sujet les entraves à la constitution d’une alliance thérapeutique. La proximité jugée affolante avec l’autre engage la jeune femme à préférer un engagement associatif avec des victimes de pédocriminalité. Le détour par cette situation nous conduit à considérer nos mouvements contre-transférentiels afin de mieux accompagner ces sujets sans tomber dans la distance horrifiée ni dans l’écoute sympathique sans effets sur l’appropriation subjective du trauma.

• Le vécu de l’inceste et ses répercussions sur le sujet
• Une estime de soi précaire et un vécu physique douloureux
• Un dégoût pour la sexualité
• Une difficile accession à la parentalité
• Intérêt de la méthodologie projective dans le refus du travail thérapeutique
• Indicateurs du refus d’engagement
• Situation clinique : Mme C.
• Anamnèse
• Vécu relationnel (conjugal et affectif)
• Un investissement de la maternité
• Données projectives
• En synthèse
• Réflexion clinique sur la prise en charge des sujets abusés sexuellement